Лечение на глаукома

Глаукомата, известна още като очно налягане, е заболяване, което уврежда зрителния нерв и може да причини трайна загуба на зрението. Нарича се „коварна“, защото най-често срещаният тип - глаукомата с отворен ъгъл - дълго време не дава явни симптоми. Пациентът може да си мисли, че централното му зрение е добро, но периферното му зрително поле стеснява безшумно. Когато загубата на зрение стане забележима, част от увреждането на нерва може вече да е необратимо.

Поради тази причина само еднократно измерване не е достатъчно за диагностициране на глаукома. Тъй като истинското увреждане при глаукома възниква в зрителния нерв и слоя на нервните влакна, дебелината на роговицата, изследването на главата на зрителния нерв, OCT анализът на нервните влакна и тестът на зрителното поле трябва да се извършат заедно. Проследяването е още по-важно при хора с глаукома в семейството, хора над 40-годишна възраст, хора с високо късогледство и диабетици.

При глаукомата целта е да се запази останалото зрение, а не да се възстанови загубеното. Затова ранната диагноза е животоспасяваща за зрението. С редовен контрол капките, лазерът или хирургичните опции могат да бъдат активирани навреме. Идеята „Аз виждам добре, не мога да имам глаукома“ е една от най-опасните заблуди при това заболяване.

При лечението на очното налягане целта е да се намали вътреочното налягане до ниво, което ще предпази зрителния нерв. Няма обаче единен план на лечение за всеки пациент. Степента на налягането, наличието на увреждане на зрителния нерв, скоростта на загуба на зрителното поле, възрастта на пациента и съпътстващата катаракта променят избора на лечение. В първата стъпка при повечето пациенти се използват капки.

Капките са ефективни, но редовната им употреба е задължителна. Лазерното лечение при подходящи пациенти (като SLT) е възможен първи избор или начин за намаляване броя на капките. При напреднала глаукома се обмисля хирургична интервенция, ако налягането не може да се овладее с капки и лазер.

Трабекулектомията или имплантите се оценяват. Операцията е най-ефективна, когато се направи точно навреме, преди да е настъпило необратимо увреждане.